研究：全民医疗将挽救68,000人的生命，每年节省一半万亿美元

在享有盛名的医学杂志 《柳叶刀》 上 发表的 一项新 研究 计算出，转向全民医疗保健系统将为美国每年挽救68,000多人的生命，并节省超过4,500亿美元。由耶鲁大学Alison P. Galvani博士领导的报告小组得出的结论是：“向单一支付者医疗保健的转变将为低收入家庭带来最大的缓解”，并使整体医疗保健支出减少13％。 该报告的标题为“改善美国的医疗保健预后”，并根据现有数据进行了一些基本计算，这些数据显示了65岁或65岁以上老人的私人医疗保健与现有Medicare系统之间的费用差异。研究发现，转向社会化医疗保健可以节省大量成本。例如，作者指出，私人医疗保健行业的行政成本占所有支出的12.4％，而在Medicare下仅为2.2％。 在不必向每位患者收取费用的系统下，可以消除大量繁琐的文书工作，这是医生精疲力尽的主要来源，并且会分散患者的护理负担。 该研究还估计，统一的计费和管理系统将大大简化流程，每年节省2190亿美元。可以意外节省的领域之一是减少欺诈。当台湾 在1990年代 过渡 到单一付款系统时，由于虚假索偿的减少，全国医疗保健总支出减少了8％。作者声称，统一的标准化系统使违规行为更容易发现。 根据美国法律，政府被禁止与药品公司进行价格谈判，从而导致一种情况：美国制造的艾滋病毒药品 在澳大利亚的 售价 为8美元，在国内则高达2,000美元。同时，胰岛素的价格 在2010年代 翻了三倍 ，到现在已经是加拿大的十倍。由于 飞机票比毒品便宜 ，因此犹他州 支付 一些雇员去墨西哥的较低处方药费用。 法律的例外是退伍军人事务部（VA）。如果以弗吉尼亚州支付的相同价格购买所有药品，美国每年将节省超过1800亿美元。这几乎不是一个不合理的价格。的确，购买力的大大提高可能会带来更大的节省。但这在研究中没有考虑到。正如佛蒙特州参议员伯尼·桑德斯（Bernie Sanders） 提倡的 那样，它也没有考虑到政府购买专利和生产毒品可能节省的巨额资金 。 去年12月， MintPress 新闻采访了经济学家迪恩·贝克（Dean Baker），后者主张建立一个公共资助的药物研究网络，纳税人在该网络中预先支付医学研究费用，并且所有由此产生的发明或药物都可以公开获得。 “药品制造几乎总是便宜的。由于专利和相关的垄断，它们最终变得昂贵 。 ”他 解释说 。   超过7800万美国人缺乏足够的健康保险，还有数百万的人有失去其所拥有财产的风险。即使考虑到扩大医疗费用的增加，作者计算出每年在医院护理方面节省590亿美元，在医师和临床服务方面节省230亿美元，在处方药方面节省1770亿美元，在其他间接费用方面节省2170亿美元。结果，人均年度医疗保健支出将从10,739美元下降到9,330美元。 然而，也许更重要的是，该研究还计算了全民医疗保险对美国死亡率的影响。研究发现，与现状相比，全民覆盖每年可以挽救68,500多条生命和173万条生命年。与特朗普政府试图废除的《平价医疗法案》之前的医疗状况相比，该数字每年将跃升至107,000人。这些人主要是35岁以下的成年人，年龄太小，无法享受Medicare的医疗服务，也太穷，无法负担得起体面的私人保险。 美国 在医疗保健上的 花费 是其他高收入国家的 2到3倍 ，其中， 最差的 就是这些国家。例如，西班牙的分娩费用为2333美元，而美国为14910美元，但是美国的产妇死亡率是西班牙的两倍。国民健康危机已成为一个日益突出的问题，民主党总统候选人竞选活动大多围绕着希望者的健康立场展开。越来越多的人将全民医疗保险视为解决问题的灵丹妙药。一个2018年9月 调查 由 路透社 发现，该国近四分之三支持的单一支付系统，包括多数共和党选民。即使在质疑中强调成本，也有 超过50％ 的美国人继续支持这一想法。甚至 私人医疗保健行业中的 大多数医生 都支持该行业的国有化。 上周，新生女议员亚历山大·奥卡西奥·科尔特斯 （ Alexandria Ocasio-Cortez） 建议 ，如果有必要，她和桑德斯将在医疗方面妥协，并在白宫当选公共选择。但是，昨晚在与CNN在一起的市政厅里，桑德斯 拒绝 了这个想法，声称全民医疗保险本身已经是一种妥协，他不会再走了。 在这一选举周期中， 医疗保健仍然是美国人的 头等大事 。 Lancet的 最新 研究为那些要求彻底改变的人们增加了分量。尽管经济案件已经 提出 ，但选举立法者将其推进法律领域的斗争仍有待赢得。