在享有盛名的医学杂志 《柳叶刀》 上 发表的 一项新 研究 计算出,转向全民医疗保健系统将为美国每年挽救68,000多人的生命,并节省超过4,500亿美元。由耶鲁大学Alison P. Galvani博士领导的报告小组得出的结论是:“向单一支付者医疗保健的转变将为低收入家庭带来最大的缓解”,并使整体医疗保健支出减少13%。 该报告的标题为“改善美国的医疗保健预后”,并根据现有数据进行了一些基本计算,这些数据显示了65岁或65岁以上老人的私人医疗保健与现有Medicare系统之间的费用差异。研究发现,转向社会化医疗保健可以节省大量成本。例如,作者指出,私人医疗保健行业的行政成本占所有支出的12.4%,而在Medicare下仅为2.2%。 在不必向每位患者收取费用的系统下,可以消除大量繁琐的文书工作,这是医生精疲力尽的主要来源,并且会分散患者的护理负担。 该研究还估计,统一的计费和管理系统将大大简化流程,每年节省2190亿美元。可以意外节省的领域之一是减少欺诈。当台湾 在1990年代 过渡 到单一付款系统时,由于虚假索偿的减少,全国医疗保健总支出减少了8%。作者声称,统一的标准化系统使违规行为更容易发现。 根据美国法律,政府被禁止与药品公司进行价格谈判,从而导致一种情况:美国制造的艾滋病毒药品 在澳大利亚的 售价 为8美元,在国内则高达2,000美元。同时,胰岛素的价格 在2010年代 翻了三倍 ,到现在已经是加拿大的十倍。由于 飞机票比毒品便宜 ,因此犹他州 支付 一些雇员去墨西哥的较低处方药费用。 法律的例外是退伍军人事务部(VA)。如果以弗吉尼亚州支付的相同价格购买所有药品,美国每年将节省超过1800亿美元。这几乎不是一个不合理的价格。的确,购买力的大大提高可能会带来更大的节省。但这在研究中没有考虑到。正如佛蒙特州参议员伯尼·桑德斯(Bernie Sanders) 提倡的 那样,它也没有考虑到政府购买专利和生产毒品可能节省的巨额资金 。 去年12月, MintPress 新闻采访了经济学家迪恩·贝克(Dean Baker),后者主张建立一个公共资助的药物研究网络,纳税人在该网络中预先支付医学研究费用,并且所有由此产生的发明或药物都可以公开获得。 “药品制造几乎总是便宜的。由于专利和相关的垄断,它们最终变得昂贵 。 ”他 解释说 。 超过7800万美国人缺乏足够的健康保险,还有数百万的人有失去其所拥有财产的风险。即使考虑到扩大医疗费用的增加,作者计算出每年在医院护理方面节省590亿美元,在医师和临床服务方面节省230亿美元,在处方药方面节省1770亿美元,在其他间接费用方面节省2170亿美元。结果,人均年度医疗保健支出将从10,739美元下降到9,330美元。 然而,也许更重要的是,该研究还计算了全民医疗保险对美国死亡率的影响。研究发现,与现状相比,全民覆盖每年可以挽救68,500多条生命和173万条生命年。与特朗普政府试图废除的《平价医疗法案》之前的医疗状况相比,该数字每年将跃升至107,000人。这些人主要是35岁以下的成年人,年龄太小,无法享受Medicare的医疗服务,也太穷,无法负担得起体面的私人保险。 美国 在医疗保健上的 花费 是其他高收入国家的 2到3倍 ,其中, 最差的 就是这些国家。例如,西班牙的分娩费用为2333美元,而美国为14910美元,但是美国的产妇死亡率是西班牙的两倍。国民健康危机已成为一个日益突出的问题,民主党总统候选人竞选活动大多围绕着希望者的健康立场展开。越来越多的人将全民医疗保险视为解决问题的灵丹妙药。一个2018年9月 调查 由 路透社 发现,该国近四分之三支持的单一支付系统,包括多数共和党选民。即使在质疑中强调成本,也有 超过50% 的美国人继续支持这一想法。甚至 私人医疗保健行业中的 大多数医生 都支持该行业的国有化。 上周,新生女议员亚历山大·奥卡西奥·科尔特斯 ( Alexandria Ocasio-Cortez) 建议 ,如果有必要,她和桑德斯将在医疗方面妥协,并在白宫当选公共选择。但是,昨晚在与CNN在一起的市政厅里,桑德斯 拒绝 了这个想法,声称全民医疗保险本身已经是一种妥协,他不会再走了。 在这一选举周期中, 医疗保健仍然是美国人的 头等大事 。 Lancet的 最新 研究为那些要求彻底改变的人们增加了分量。尽管经济案件已经 提出 ,但选举立法者将其推进法律领域的斗争仍有待赢得。
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